呼吸机相关知识测试题与解析
一、单选题
1. 以下哪项不属于使用呼吸机的适应症？
A. 呼吸功能不全
B. 心跳停止
C. 自主呼吸不足
D. 轻度感冒
答案：D
2. 呼吸机潮气量通常设定为？
A. 2 - 4ml/kg
B. 4 - 6ml/kg
C. 6 - 8ml/kg
D. 8 - 10ml/kg
答案：C
3. 呼吸机吸入氧浓度一般不应超过？
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
答案：B
4. 呼吸机气道压力过高报警的原因中，不包括？
A. 气管插管扭曲
B. 呼吸道分泌物堵塞
C. 潮气量设置过低
D. 人机不同步
答案：C
5. 以下哪项是撤机的重要条件之一？
A. 自主呼吸较弱
B. 咳嗽能力差
C. 血气指标正常
D. 仍有明显呼吸困难
答案：C
6. 同步间歇指令通气（SIMV）模式的特点是？
A. 完全由患者自主呼吸
B. 完全由机器控制
C. 既有自主呼吸又有机器辅助
D. 仅在吸气时提供支持
答案：C
7. 呼吸机湿化罐内的水应如何处理？
A. 每天更换
B. 每周更换
C. 每两周更换
D. 不需要更换
答案：A
8. 压力支持通气（PSV）模式主要用于？
A. 替代患者全部呼吸
B. 提高呼吸频率
C. 减少呼吸努力
D. 增加气道压力
答案：C
9. 使用呼吸机过程中，患者出现腹胀可能是因为？
A. 潮气量过大
B. 呼吸频率过快
C. 吸入氧浓度过高
D. 气道压力过低
答案：A
10. 关于无创呼吸机的使用，错误的是？
A. 适用于清醒患者
B. 面罩需密封良好
C. 可以不连接湿化器
D. 定期检查面罩是否破损
答案：C
二、多选题
1. 呼吸机的基本参数包括？
A. 潮气量
B. 呼吸频率
C. 吸入氧浓度
D. 气道压力
答案：ABCD
2. 呼吸机常见的报警原因有？
A. 气源故障
B. 管道漏气
C. 患者病情变化
D. 参数设置不当
答案：ABCD
3. 撤机前需要评估的内容有？
A. 呼吸功能
B. 意识状态
C. 循环功能
D. 营养状况
答案：ABCD
4. 呼吸机的通气模式包括？
A. 控制通气（CV）
B. 辅助通气（AV）
C. 同步间歇指令通气（SIMV）
D. 压力支持通气（PSV）
答案：ABCD
5. 预防呼吸机相关感染的措施有？
A. 严格无菌操作
B. 定期更换管道
C. 加强气道湿化
D. 做好口腔护理
答案：ABCD
6. 关于呼吸机湿化的正确说法是？
A. 有助于防止气道干燥
B. 温度一般设为32-35℃
C. 可使用生理盐水
D. 过度湿化可能导致痰液稀释
答案：AB
7. 使用呼吸机时需观察的内容包括？
A. 生命体征
B. 意识状态
C. 胸部起伏
D. 血气分析结果
答案：ABCD
8. 无创呼吸机的禁忌证包括？
A. 心跳呼吸停止
B. 面部创伤
C. 严重腹胀
D. 上呼吸道梗阻
答案：ABCD
9. 调整呼吸机参数时应考虑的因素有？
A. 年龄
B. 体重
C. 病情
D. 基础肺功能
答案：ABCD
10. 呼吸机相关肺炎的危险因素包括？
A. 长时间使用
B. 免疫力低下
C. 气道管理不当
D. 频繁更换管道
答案：ABC
三、判断题
1. 只要患者有呼吸困难就可以使用呼吸机。（×）
2. 潮气量越大越好。（×）
3. 吸入氧浓度应根据血气分析结果调整。（√）
4. 气道压力过高报警时应立即降低潮气量。（×）
5. 撤机后可立即停止吸氧。（×）
6. SIMV模式下患者的自主呼吸和呼吸机支持完全同步。（×）
7. 湿化罐内可用自来水。（×）
8. PSV模式可以完全替代自主呼吸。（×）
9. 无创呼吸机使用期间患者可随意进食饮水。（×）
10. 定期更换管道有助于预防呼吸机相关肺炎。（√）
四、简答题
1. 说明呼吸机的适应症。
呼吸机适用于各种原因引起的呼吸衰竭，如中枢性或外周性呼吸衰竭、重症肺炎、ARDS等；心脏骤停复苏后呼吸未恢复；自主呼吸微弱或消失；手术中及术后需呼吸支持等情况。通过机械通气改善气体交换，维持生命体征稳定。
2. 如何处理呼吸机气道压力过高报警？
首先检查气管导管是否扭曲或堵塞，及时清理；查看分泌物情况，必要时吸痰；评估是否存在人机对抗，适当调整参数或使用镇静剂；检查管道是否通畅，若无效则考虑病情变化，如气胸等。
3. 简述撤机指征。
患者意识清晰，能自主咳痰；呼吸功能良好，频率和潮气量正常；血气指标稳定；循环功能正常；营养状况良好；无明显缺氧表现。
4. 无创呼吸机使用的注意事项有哪些？
选择合适面罩，确保密封；连接湿化器；调节适宜参数；密切观察患者反应；指导正确呼吸方式；定期检查设备状态；做好口腔护理。
五、讨论题
1. 如何预防呼吸机相关肺炎？
需严格执行无菌操作，加强气道管理，保持通畅，定期湿化，进行口腔护理，合理使用抗生素，定期更换管道，采取半卧位减少误吸，增强患者营养支持。
2. 不同通气模式的特点及适用场景是什么？
控制通气（CV）适用于呼吸停止或自主呼吸极弱的患者；辅助通气（AV）用于有一定自主呼吸但力量不足的情况；同步间歇指令通气（SIMV）结合自主与辅助呼吸，适合撤机过渡；压力支持通气（PSV）减轻呼吸做功，适用于自主呼吸恢复阶段。
3. 使用呼吸机时如何监测病情变化？
需关注生命体征、意识状态、胸廓运动、面色、发绀情况、血气分析结果、人机协调性及痰液情况，及时调整参数。
4. 无创通气失败的原因及处理方法？
可能因面罩漏气、患者不耐受、分泌物过多、病情严重等导致。处理方式包括重新调整面罩、沟通安抚、加强气道管理、评估是否需转为有创通气、针对腹胀进行减压处理。
