新生儿出生后24小时内，通常会接受一次“打针”操作，例如接种卡介苗。

无论是疫苗接种还是生病时的注射，你可能曾思考过：为什么有的针扎在手臂，而有的则打在臀部？

《生命时报》邀请专家对常见的四种注射方式进行了详细解读，并提醒大家在秋冬季节关注两种重要疫苗。

受访专家

东南大学附属中大医院呼吸内科主任医师 韩淑华

应急总医院肿瘤内科副主任护师 孔令煜

注射方式有四种常见类型

在基础护理操作中，根据药物注入的深度，通常分为皮内注射、静脉注射、皮下注射和肌内注射。

临床中，依据药物性质及治疗需求，会选择不同的注射方式。

皮内注射

用于药物过敏测试

将少量无菌药液注入表皮与真皮之间，通常选择前臂内侧，常用于各种药物的过敏试验，以观察是否出现过敏反应。

该部位神经分布密集，因此注射时疼痛感较强。

静脉注射

即“打点滴”

当药物浓度高、刺激性强、用量大，或不适合口服、皮下、肌肉注射，但需要迅速起效时，医生会选择静脉注射，也就是通过静脉注入药液，常用于输液、输血、营养支持和急救。

皮下注射

适用于胰岛素或疫苗

将少量无菌药液穿透皮肤，注入皮下组织，主要用于小剂量药物的注射。

对于不能或不宜口服给药，但需在一定时间内发挥作用的药物，如胰岛素、肾上腺素等，通常采用这种方式。

疫苗接种也多采用皮下注射，部分疫苗也会使用肌肉注射，通常在上臂三角肌下方、腹部或大腿外侧。

手臂成为疫苗接种最常用部位，一方面是因为靠近淋巴结（如三角肌区域），有助于激活免疫系统；另一方面可以将反应限制在局部，同时便于操作。

肌内注射

俗称“打屁股针”

将药液注入肌肉组织，药物溶解于组织液后进入血管，短时间内便可进入全身循环。

因此，对于不宜或不能静脉注射，但又需要比皮下注射更快起效，或药物刺激性较强、剂量较大的情况，可以选择肌内注射，通常选择肌肉较厚、远离大血管和神经的部位，臀大肌是最常用的注射位置。

如何减轻打针时的痛感？

无论是接种疫苗、注射治疗还是血液检查，我们都可能经历针刺的过程，如何减少恐惧和疼痛感呢？

有人建议不要看针头，但一项发表在《心理科学》期刊上的研究表明，打针或抽血时闭眼或转头不看，不仅无法减轻疼痛，反而会增加心理负担。

因为闭着眼睛转过头时，人们会不断想象被针扎的瞬间，这种未知的恐惧会导致神经紧张，压力激素分泌增加，从而引发出汗、心跳加快、呼吸急促等生理反应，主观上加剧了疼痛感受。

心理专家指出，要从感官上减轻痛感，可以根据个人情况选择合适的方式：

如果不晕针，建议直视针头和进针过程，减少“未知”带来的焦虑；

如果害怕针头，可以转过脸去，或者与陪同人员交谈，转移注意力；

使用局部降温喷雾也有助于缓解疼痛；

对于容易晕针的人，应在注射或抽血前告知医护人员自己的情况，以防意外发生，严重者可寻求心理科医生的帮助进行脱敏治疗。

秋冬季节推荐接种哪些疫苗？

2024年，《柳叶刀》发表的一项研究指出，过去50年中，全球疫苗接种工作已拯救了至少1.54亿人的生命，相当于每分钟挽救6条生命。

在主流疫苗中，包括宫颈癌疫苗（HPV疫苗）、流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗等，各自针对不同疾病的预防。

秋冬季节特别推荐接种两类疫苗，尤其是老年人更应重视：

1 流感疫苗

世界卫生组织数据显示，每年因流感导致严重并发症及死亡的人群中，多数由肺炎引起。患有基础疾病的老年群体属于高风险人群，接种疫苗可有效降低感染率和并发症发生。

流感疫苗接种后大约需要半个月才能产生抗体，达到保护效果，因此建议在入冬前完成接种。

在我国，北方地区冬季和春季是流感高发期，10月、11月是最佳接种时间。

流感疫苗只能预防流行性感冒病毒，不能防止普通感冒的发生，但可以减轻症状并缩短病程。

2 肺炎疫苗

肺炎常发生在流感之后，持续高烧可能导致老年人免疫力下降，肺炎球菌趁机入侵肺部，引发感染。老年人可在接种流感疫苗的同时，接种肺炎疫苗，形成双重防护。

这两种疫苗适合免疫力较低的老年人，特别是患有慢性呼吸道疾病、支气管扩张或肿瘤的人群更建议接种。

需要注意的是，若处于病情发作期或正在感染中，应在控制感染后再接种疫苗，接种前最好咨询专科医生的意见。

来源：生命时报微信公众号