心脏瓣膜疾病是否必须换瓣并长期服用抗凝药物？同济大学附属上海市第四人民医院心外科给出更优解决方案：以“修复”代替“置换”。春节过后，38岁的陈女士重返上海四院复查，各项指标恢复良好。此前她因风湿性心脏病被建议换瓣，但在孟旭教授团队的精准修复下，成功保留自身瓣膜，无需长期服药，顺利回归正常生活。

在瓣膜修复领域享有盛誉的专家孟旭教授带领下，上海市第四人民医院心外科心脏瓣膜中心专注于复杂瓣膜修复技术。2025年，团队完成二尖瓣修复125例，其中风湿性二尖瓣修复达105例，修复率高达100%，成为华东地区首个实现风湿性二尖瓣修复年手术量突破百例的医疗机构，帮助众多患者保留自体瓣膜，远离终身抗凝治疗。

38岁的陈女士一年半前确诊心脏病，曾在外院接受球囊扩张治疗。四个月前复查发现风湿性心脏瓣膜病，当地医院建议进行二尖瓣置换手术。坚持“原装瓣膜更优”的她，慕名来到上海四院，找到孟旭教授寻求修复治疗。

入院检查显示，陈女士为二尖瓣中度狭窄伴关闭不全。孟旭教授表示，风湿性瓣膜病变常伴随瓣叶增厚、交界粘连及腱索挛缩，手术难度大，对修复技术要求极高。经团队详细评估，确认患者瓣膜结构具备良好修复条件，保留自身瓣膜对长期心功能和生活质量至关重要。

去年年底，孟旭教授团队为陈女士实施微创精准修复手术。术中精细处理增厚瓣叶、分离融合乳头肌、修补既往损伤，并植入成形环重塑瓣膜结构，同时完成三尖瓣成形。心脏顺利复跳，超声评估显示瓣膜闭合良好、功能恢复理想。术后陈女士恢复迅速，很快回归正常生活。

临床上，心脏瓣膜病主要有修复与置换两种治疗方式。瓣膜置换操作相对简单，但患者需终身服用抗凝药物，存在出血、血栓等风险，影响生活质量。而瓣膜修复则最大程度保留自体组织与心脏功能，术后无需长期抗凝，生存期与生活质量更具优势。对于年轻患者而言，“修复”无疑是更优选择。

孟旭教授介绍，

心脏瓣膜如同心脏内的四扇“单向阀门”，确保血液有序流动，维持正常泵血功能。瓣膜病变主要分为狭窄、关闭不全、脱垂三种类型，常见病因包括风湿性心脏病、老年退行性病变、先天性异常、感染以及高血压、心肌病等。

预防是最有效的手段。保持健康的生活方式，定期体检，有助于早期发现高血压、高血脂、高血糖等危险因素并及时干预。已确诊瓣膜病的患者，应遵医嘱规律用药、按时复查，守护好自己的“心门”。